Роль макролидов в лечении внебольничной пневмонии

Аннотация:

Макролиды используются в клинической практике вот уже более 50 лет и за это время зарекомендовали себя, как высокоэффективные и одни из наиболее безопасных антибиотиков с минимальным числом противопоказаний к назначению. Показания к применению макролидов определяются спектром их антимикробной активности, фармакокинетическими особенностями, хорошей переносимостью, а в некоторых случаях их иммуномодулирующим действием и наличием постантибиотического эффекта. Высокие концентрации, которые создаются в очаге воспаления, делают их препаратами выбора в лечении большого ряда респираторных инфекций, в том числе и внебольничных инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) - внебольничной пневмонии (ВП) и обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). К настоящему времени создано 14 макролидов. Из них в России зарегистрировано 8. Спектр антимикробной активности макролидов отличается от некоторых других антибиотиков. Но у всех макролидов он в основном одинаков. Макролиды проявляют высокую активность против S. pneumoniae и М. catarrhalis. Несмотря на низкую природную чувствительность к макролидам Н. influenzae, препараты этой группы оказываются клинически эффективными. Среди макролидов наиболее активными по отношению к данному возбудителю являются азитромицин и кларитромицин (Фромилид). Последний действует in vitro на Н. influenzae слабее, чем азитромицин, однако активность кларитромицина in vivo усиливается в 2-4 раза благодаря образованию активного метаболита (14-гидроксикларитромицина). Это подтверждается результатами клинических исследований, которые демонстрируют сравнимую клиническую эффективность этих препаратов.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 27.-С.1832-1837
Просмотров: 27