ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ, ИНДУЦИРОВАННАЯ ПОТЕНЦИАЛАМИ ГРУДНЫХ МЫШЦ

Аннотация:

С проблемой миопотенциального ингибирования стaлкивaютcя все аритмологи, занимающиеся постоянной электрокардиостимуляцией (ЭКС). Обычно, данный феномен проявляется в асистолических эпизодах, возникающих при нагрузке на плечевой пояс со стороны имплантированного пейсмекера. Как известно, данная проблема связана с ингибированием ЭКС электрическими потенциалами большой грудной мышцы, воспринимаемыми кардиостимулятором в униполярном режиме сен-синга. По нашему опыту, миопотенциальное ингибирование весьма плохо поддается коррекции путем изменения параметров сенсинга даже в режиме VVI ЭКС, тем более в режиме AAI, где исходный порог предсердной чувствительности значимо выше. Клинические проявления миопотенциального ингибирования нередко достигают рецидивирования синкопальных состояний, что обуславливает показания к повторным оперативным вмешательствам для замены монополярных электродов на биполярные. Имплантируя двухкамерные системы (преимущественно ЭКС-4000) с монополярными электродами отечественного производства «ПЭЭД» и «ВИТА», мы столкнулись с другим типом реагирования ЭКС на потенциалы грудных мышц- появление внеочередных желудочковых стимулов.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2005
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2005.-N 41.-С.62-63
Просмотров: 48