ПРИМЕНЕНИЕ СПИРОНОЛАКТОНА И ИНДАПАМИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НИЗКОРЕНИНОВОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Аннотация:

Цель исследования. Сравнить эффективность применения блокатора рецепторов альдостерона спиронолактона и диуретика индапамида при низкорениновой артериальной гипертонии (АГ), влияние их на уровень АД концентрации в сыворотке крови калия, натрия и креатинина, активность ренина плазмы (АРП) и концентрацию альдостерона в плазме (КАП). Материалы и методы. В исследование после скрининга включили 31 женщину (в возрасте 40—60 лет) с трудно корригируемой АГ и повышенным соотношением КАП/АРП. 2 нед до обследования больные не принимали в качестве антигипертензивного средства диуретики, после чего им делали биохимические анализы крови. Эти исследования повторяли после 2 нед лечения индапамидом (1,5 мг/сут) и после 2 нед лечения спиронолактоном (25 мг/сут). Между курсами лечения делали 2-недельный перерыв. Результаты. У больных АГ с повышенным КАП/АРП спиронолактон снизил АД статистически достоверно больше (—15,5/—8,2 мм рт. ст.), чем индапамид (—10,9/—5,9 мм рт. ст.). Индапамид снизил концентрацию калия в сыворотке на 0,28 ммоль/л (р < 0,05), спиронолактон повысил ее на 0,26 ммоль/л (р — 0,05). Концентрация натрия в сыворотке статистически значимо снизилась только после лечения спиронолактоном. При лечении обоими препаратами повысились концентрации креатинина и альдостерона в крови, а также АРП, но влияние спиронолактона было более выраженным. Заключение. При трудно корригируемой АГ надо проводить скрининг для выявления больных с низкорениновой гипертонией. У таких больных эффективным антигипертензивным препаратом является спиронолактон в низких дозах.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.61-64
Просмотров: 644