РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА У ДЕТЕЙ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

Аннотация:

Активность ренин-ангиотензиновой системы и полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента были изучены у детей с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). Проведенные исследования включали определение активности ренина плазмы крови (АРПК), ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и содержания альдостерона. У 14 больных с ГКМП была выделена ДНК и определен полиморфизм гена АПФ. При необструктивной форме ГКМП АРПК и АПФ существенно не отличались от контрольных величин. При обструктивной форме заболевания выявлено достоверное повышение АРПК и АПФ по сравнению как с контролем, так и с необструктивной формой ГКМП. Содержание альдостерона не зависело от формы заболевания и не отличалось от контроля. При исследовании I/D полиморфизма гена АПФ у большинства больных с ГКМП выявлено наличие делеции в гене АПФ: у 9 больных выявлен аллельный полиморфизм (ID), 4 ребенка оказались DD-монозиготами. Только 1 больной с верхушечной формой заболевания оказался монозиготой по 1-аллели. Толщина миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки была достоверно выше у пациентов с DD-генотипом АПФ (12,2 ± 1,83 и 24,2 ± 3,71 мм соответственно) по сравнению с ID (8,33 ± 0,47 и 15,88 ± 1,74 мм). Активность АПФ была также выше у DD-монозигот. На фоне назначения ингибиторов АПФ у большинства больных с ГКМП отмечалось улучшение самочувствия: исчезли боли за грудиной, повысилась толерантность к физической нагрузке, уменьшилась одышка. По результатам исследования активности РАС на фоне лечения отмечались более высокий уровень ренина плазмы крови и более низкая активность АПФ по сравнению с больными, не получавшими терапии.

Авторы:

Издание: Российский педиатрический журнал
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 1.-С.4-7
Просмотров: 45