Рестеноз после имплантации стандартных металлических стентов в малые коронарные артерии

Аннотация:

Более 30% коронарных вмешательств проводятся в сосудах малого диаметра. Настоящее рандомизированное исследование у 426 больных ишемической болезнью сердца было выполнено для оценки возможностей стентов без лекарственного покрытия в профилактике рестеноза по сравнению с баллонной ангиопластикой в коронарных артериях диаметром от 2,2 до 3 мм. 214 пациентов были отнесены в группу баллонной ангиопластики (БА), 212 пациентов — в группу коронарного стентирования (КС). Средний возраст больных составил 58±11 лет. Женшин было 16%. Сахарным диабетом страдали 8% больных. Уровень общего холестерина равнялся 211 ±44 мг/дл. Метод лечения (ангиопластика или стентирование) назначался в катетерной операционной. Средний диаметр артерии составлял 2,45±0,25 мм в группе БА и 2,43±0,27 мм в группе КС. Все больные получали аспирин и клопидогрель. Непосредственный успех указанного метода лечения составил 85,5% в группе БА и 96,2% в группе КС (р<0,001). С учетом дополнительных методов реваскуляризаиии успех всего вмешательства был 100% в обеих группах. Госпитальные сердечно-сосудистые осложнения развились у 3,7% больных в группе БА и у 2,8% больных в группе КС (различия недостоверны). За 6 мес наблюдения частота рестеноза и повторных чрескожных вмешательств в целевой артерии составила 24,3% в группе БА и 15,6% в группе КС (р=0,034), суммарная частота осложнений, связанных с целевым сосудом, за 6 мес — 36,9% для группы БА и 26,9% для группы КС (р=0,035). Таким образом, КС по сравнению с БА у больных с низким риском развития рестеноза в малых коронарных артериях обеспечивает лучшие непосредственные, госпитальные и отдаленные результаты.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2006
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.19-26
Просмотров: 19