Жировые эмульсии в парентеральном питании. Материалы конгесса Европейской ассоциации энтерального и парентерального питания в 2004 г.

Аннотация:

В настоящее время доступны жировые эмульсии нескольких типов. Преимущества включения жировых эмульсий на основе рыбьего жира в программу парентерального питания больных в критических состояниях и онкологических больных достаточно убедительны. Данные различных клинических исследований указывают на то, что использование омегавена улучшает клинический исход. Когда в составе парентерального питания применялся рыбий жир, то наблюдалось меньше осложнений, более короткая продолжительность госпитализации и даже тенденция к снижению уровня смертности. Исследования продемонстрировали, что инфузия омегавена безопасна и хорошо переносится. Остается открытым вопрос целесообразности применения жировых эмульсий на основе физической смеси среднецепочечных (МСТ) триглицеридов и длинноцепочечных (LCT) в обычной практике парентерального питания. Клинические эффекты применения физической смеси среднецепочечных и длинноцепочечных триглицеридов не отличаются от жировых эмульсий на основе длинноцепочечных триглицеридов. Мета-анализ Heyland и соавт. показал, что у пациентов с искусственной вентиляцией легких нет преимуществ физической смеси триглицеридов перед общепринятыми жировыми эмульсиями. С другой стороны, ряд исследований продемонстрировал опасность применения физической смеси триглицеридов и длинноцепочечных у некоторых категорий больных. Общепринятые жировые эмульсии, содержащие длинноцепочечные триглицериды (LCT) с 16-20 атомами углерода, следует рассматривать как наиболее безопасные и отдавать им предпочтение как базовой жировой эмульсии, которая в зависимости от состояния больного может дополняться эмульсией на основе рыбьего жира. Наиболее часто применяемой жировой эмульсией в ведущих клиниках Европы и США является интралипид - жировая эмульсия на основе длинноцепочечных триглицеридов. Комплексные жировые эмульсии, содержащие рыбий жир, начали применяться в Европе с 2004 г., и проведенные исследования говорят об их безопасности при парентеральном питании.

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Хирургия
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 2.-С.42-47
Просмотров: 53