Применение антагониста гликопротеинов llb/IIIa эптифибатида при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Аннотация:

Исследовали клинические эффекты и действие на агрегацию тромбоцитов антагониста гликопротеинов (ГП) llb/llla эптифибатида при его применении для лечения острого коронарного синдрома (ОКС). Эптифибатид вводили 25 пациентам с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST по следующей схеме: два болюса с интервалом 10 мин в дозе 180 мкг/кг, поддерживающая инфузия в дозе 2 мкг/кг/мин в течение первых 24 ч и в дозе 1,3 мкг/кг/мин в течение последующих 48 ч. Группу сравнения составили 25 больных, в лечении которых антагонисты ГП IIb/ IlIa не использовали. Все больные получали стандартную медикаментозную терапию. Коронарная ангиопластика в госпитальном периоде была проведена 11 больным в контрольной группе и 13 — в группе эптифабатида. Эптифибатид полностью подавлял АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов в течение всего периода введения, однако затем агрегационная активность тромбоцитов быстро восстанавливалась: более чем на 50% через 6 ч и полностью через 12 ч после окончания инфузии. Ни в одном случае введение эптифибатида не сопровождалось развитием серьезных побочных явлений. Тромбоцитопения (до 50 000 тромбоцитов в 1 мкл) была зарегистрирована у 1, а незначительные проявления геморрагического синдрома — у 3 пациентов. Частота неблагоприятных исходов (ИМ, рефрактерная к лечению стенокардия или рецидив стенокардии) в первые 30 дней была одинаковой в группе больных, получавших эптифибатид, и в контрольной группе — 36% (9 из 25 пациентов). Таким образом, эптифибатид, несмотря на полное ингибирование агрегации тромбоцитов в течение 72 ч, не вызывал серьезных побочных эффектов, но и не уменьшил количества неблагоприятных исходов при лечении больных с ОКС без подъема сегмента ST.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2006
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2006.-N 3.-С.49-55
Просмотров: 39