ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Аннотация:

Ревматоидный артрит (РА) относится к диффузным болезням соединительной ткани, являясь мулътисистемным заболеванием, при котором воспалительный процесс поражает в первую очередь суставы. РА встречается у 1—3% населения, первые признаки заболевания обнаруживают наиболее часто у пациентов в возрасте 35—50 лет. Неврологическая патология при РА проявляется в виде цервикокраниалгии, шейной миелопатии, поражения верхнешейного отдела позвоночника, церебральной симптоматики. Однако четкие механизмы развития поражения центральной нервной системы (ЦНС) не представлены. Целью исследования являлось выяснение патофизиологических механизмов и клинических особенностей церебральных расстройств при РА. Обследовано 42 пациентки, которым проводили общеклиническое, неврологическое, клинико-лабораторное, иммунологическое, клинико-физиологическое исследования. На основании субъективной и объективной неврологической симптоматики выделены синдромы патологии ЦНС: начальные проявления недостаточности функций мозга, рассеянная церебральная микросимптоматика и очаговое поражение головного мозга. Данные нарушения протекали на фоне изменений биохимических показателей, указывающих на деструкцию соединительной ткани и иммунное воспаление. При иммунологическом исследовании выявлено повышение содержания антител к основному белку миелина, которое возрастало в зависимости от степени выраженности неврологических нарушений и давности заболевания. При изучении антител к миелопероксидазе показано повышение их уровня, который не зависел от выраженности церебральных нарушений и снижался с увеличением заболевания. Выявленные данные свидетельствуют о первичном поражении мелких сосудов при РА — вторичном васкулите с последующей демиелинизацией белого вещества ЦНС. Поэтому можно выделить 3 формы цереброваскулярной патологии при РА, обусловленной острой или хронической сосудистой мозговой недостаточностью: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 1.-С.42-45
Просмотров: 328