Гипертония белого халата: безобидный феномен или притаившаяся опасность?

Аннотация:

Различные ситуации, возникающие в современном обществе в результате высоких профессиональных нагрузок и неуверенности в завтрашнем дне, приводят к тому, что наиболее активная и трудоспособная его часть (преимущественно мужчины) испытывают интенсивные психоэмоциональные перегрузки. Это способствует омоложению контингента кардиологических больных, возникновению и распространению стресс-индуцированной артериальной гипертонии (СиАГ) - острого, транзиторного и варьирующего повышения АД под влиянием стрессорных воздействий. Негативное влияние стресса на функциональное состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем активно обсуждается и исследуется. Возникающий вследствие хронических стрессорных перегрузок вегетативный дисбаланс с абсолютным или относительным преобладанием активности симпатической нервной системы (СНС) в сочетании с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) приводит к целому ряду гемодинамических, метаболических и электролитных патологических изменений в организме и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе фатальных. Интерес клиницистов вызывает аспект, связанный с измерением и оценкой АД в условиях врачебного кабинета. Феномен переоценки значений АД при его амбулаторном измерении хорошо известен под названием "гипертония белого халата" ("white coat hypertension", ГБХ) и является одним из клинических вариантов СиАГ. В основе этого синдрома лежит чрезмерная реактивность системы регуляции АД при визите к врачу. ГБХ имеет важное клиническое значение и требует более глубокого изучения, у таких пациентов имеется высокий риск развития истинной АГ и, соответственно, более высокий риск развития сердечно-сосудистой и почечной патологии. Ранее считалось, что ГБХ не приводит к овреждению органов-мишеней. В настоящее время ГБХ рассматривается как особая форма гипертонии, поскольку, несмотря на нормальные показатели АД у этих пациентов вне врачебного кабинета, не всеми авторами признается ее "безвредность".

Авторы:

Издание: Атмосфера. Кардиология
Год издания: 2006
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2006.-N 1.-С.28-32
Просмотров: 733