МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИАЛЬНОЙ ФАСЕТЭКТОМИИ ПРИ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОМ УДАЛЕНИИ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

Аннотация:

Целью работы являются анатомо-морфологическое обоснование использования медиальной фасетэктомии при микрохирургическом лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков, оценка результатов выполненных операций. Морфологическая часть работы выполнена на трупном материале путем сопоставления фронтальных и поперечных срезов поясничного отдела позвоночника. Во время исследования использовано понятие "канал нервного корешка". Выявленные особенности анатомо-топографического строения канала нервного корешка дали возможность обосновать необходимость и объем медиальной фасетэктомии на разных уровнях. При доступе в дисковую зону наибольший объем костной резекции при медиальной фасетэктомии необходим на уровне сегментов L III—L IV и наименьший — на уровне Ц V—S I. В основу клинической части включен анализ микрохирургического лечения 530 больных с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. При анализе клинического материала выявлено, что медиальную фасетэктомию использовали во время 382 (72%) операций. При этом при выполнении операций на разных уровнях частота использования этого метода была различной: на уровне сегментов L III—LIV в 30 (100%) случаях, на уровне L IV— L V в 206 (91%), на уровне L V—S I в 145 (53%) случаях. Данные о частоте использования медиальной фасетэктомии в операциях соответствуют выявленным нами особенностям анатомо-топографического строения канала нервного корешка на каждом из оперированных уровней.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2006
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2006.-N 1.-С.13-18
Просмотров: 81