«КЛИНИЧЕСКИЕ МАСКИ» ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ В ТРАКТОВКЕ ЕЕ СИМПТОМОВ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

В статье представлены результаты ретроспективного анализа историй болезни 13 детей, госпитализированных в Морозовскую детскую больницу Москвы в связи с различными проявлениями хронической почечной недостаточности (ХПН). В 12 случаях причиной ХПН были врожденные и наследственные заболевания почек, часто характеризующиеся скудными изменениями в моче и отсутствием манифестного начала. В большинстве случаев (в 10 из 13) оценка состояния больных с ХПН на догоспитальном этапе была неадекватной. Симптомы ХПН либо не замечались, либо трактовались как проявления других заболеваний (анемия — как заболевание крови, полиурия — как симптом несахарного диабета, неврологические симптомы, изменения сердечно-сосудистой системы и легких при терминальной ХПН — как самостоятельные заболевания). Наиболее типичной причиной диагностических ошибок была ориентация врачей прежде всего на изменения в моче как при постановке диагноза нефропатии, так и при динамическом наблюдении за больными, тогда как более информативными являлись косвенные данные (отягощенный семейный анамнез по нефропатиям, множественные стигмы дизэмбриогенеза, артериальная гипертензия) и/или симптомы канальцевых дисфункций.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2006
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.41-46
Просмотров: 101