ДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕАРАНЖИРОВКИ ГЕНОВ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ И Т-КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗАХ

Аннотация:

Исключительно важными для определения прогноза острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) являются детекция и мониторинг минимальной резидуальной болезни (МРБ). В настоящее время помимо морфологической ремиссии, используется понятие "молекулярная ремиссия", которое трактуется как отсутствие остаточной популяции лейкемических клеток, определяемой с чувствительностью 10 -4 степени. При мониторинге МРБ в ходе проведения терапии ОЛЛ выявлена значимая корреляция между уровнем определяемого остаточного клона и развитием рецидива. Для исследования минимальной остаточной популяции лейкемических клеток используется несколько методов: определение аберрантного иммунофенотипа методом проточной флюориметрии, флюоресцентная гибридизация in situ (FISH), молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция — ПЦР). На сегодняшний день во многих европейских клиниках лечение ОЛЛ основывается на результатах мультицентрового исследования по мониторингу МРБ с помощью ПЦР-анализа клональных перестроек генов иммуноглобулинов и Т-клеточных рецепторов у взрослых пациентов. В Гематологическом научном центре РАМН с ноября 2003 г. также начато исследование по детекции и мониторингу МРБ с использованием ПЦР-анализа реаранжировки генов тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgH) и Т-клеточного рецептора гамма (TCRG). В протокол исследования включено 30 больных. Детекция перестройки генов IgH выполнена у 21 пациента, определение перестройки TCRG — у 27. У 57% больных выявлены моноклональные реаранжировки IgH, а у 78% — реаранжировки TCRG. Достижение молекулярной ремиссии и сохранение ее в течение терапии являются одним из важнейших и независимых факторов прогноза при ОЛЛ и позволяют индивидуализировать программу лечения ОЛЛ.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2006
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.3-10
Просмотров: 102