ДЕФОРМАЦИИ КИСТИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ФРИМЕНА-ШЕЛДОНА

Аннотация:

Нетяжелые приводящие контрактуры I пальца могут быть устранены рассечением плотных подкожных тяжей, кожной пластикой местными тканями в 1-м межпальцевом промежутке с использованием двух фигур встречных треугольных лоскутов (Z-пластикой) либо простым рассечением кожи указанного межпальцевого промежутка и замещением образовавшегося дефекта мягких тканей кожным трансплантатом. При тяжелых деформациях достаточное отведение I пальца достигается путем рассечения его приводящей мышцы, первой тыльной межкостной мышцы и замещения дефекта мягких тканей, сформировавшегося после коррекции деформации, ротационным лоскутом кисти (лоскут с тыльной поверхности кисти, лоскут с тыльно-ульнарной поверхности I пальца или с тыльной поверхности II пальца — по методике Brown и Sandzen) либо лоскутом с осевым типом кровообращения в свободном варианте или на сосудистой ножке (кожно-фасциальные лоскуты предплечья, паховый лоскут). S. Wenner и соавт. рекомендуют создавать запас мягких тканей в области 1-го межпальцевого промежутка методом дистракции. В целях устранения сгибательной контрактуры I пальца показаны Z-образное удлинение сухожилия длинного сгибателя большого пальца, перемещение его на тыльную поверхность дистальной фаланги в случае аномального прикрепления, редрессация пя-стно-фалангового и межфалангового суставов, кожная пластика местными тканями или свободная кожная пластика на ладонной поверхности пальца.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2006
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.9-14. Библ. 21 назв.
Просмотров: 208