ХРОНИЧЕСКАЯ HBV- И HCV-ИНФЕКЦИЯ И РАК ПЕЧЕНИ: КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ

Аннотация:

За период 1997—2002 гг. рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и метастатические опухоли печени (МОП) — диагностированы у 1,56% больных гастроэнтерологического профиля, при этом ГЦК — значительно реже. Хронический вирусный гепатит и/или цирроз печени имеют HBV-этиологию (15,7%) и/ или HCV-этиологию (30,9%). У больных ГЦК в 100% диагностирована НБУ-инфекция, в 20% в стадии репликации. Хронический гепатит В и С диагностируется преимущественно в возрасте 30—40 лет, цирроз печени — в 53—60 лет, ГЦК — у лиц старше 60 лет. Мужчин и женщин при хроническом гепатите было 68 и 32%, при циррозе печени — 40 и 60%, ГЦК — 80 и 20%, МОП — 58,3 и 41,7% соответственно. Хроническая HBV-инфекция (хронический гепатит В, цирроз печени В и ГЦК) диагностировалась достоверно чаще при В(Ш) группе крови, хроническая HCV-инфекция (хронический гепатит С, цирроз печени С) — при А(П) группе крови системы АВО. В 80% ГЦК диагностирована на фоне цирроза печени HBV-этиологии. Различия клинической картины ГЦК и МОП состояли в наличии гепатоспленомегалии, портальной гипертензии, геморрагических проявлений, стигматов, гепатологических синдромов, повышения а-фетопротеина при ГЦК. ГЦК чаще развивалась в правой доле, имела чаще гипоэхогенные единичные васкуляризированные более крупные очаги. При МОП выявлялись чаще лимфаденопатия, абсцессы печени и брюшной полости, более высокая СОЭ, анемия, визуализировались преимущественно распространенные множественные, чаще гипоэхогенные однородные образования более мелкого диаметра с метастазированием в ворота печени.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.36-39
Просмотров: 68