РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП РИСКА

Аннотация:

Около 10% от общего числа опухолей занимают опухоли нижних мочевых путей, причем, заболеваемость и смертность от этой патологии постоянно растут. Более 90% рака этой локализации в Европе и США имеет переходноклеточный тип строения. С 1990 по 1997 г. заболеваемость впервые выявленным раком мочевого пузыря (РМП) среди мужского населения России выросла с 4,0% до 4,6%, при этом доля больных с поверхностным РМП за этот же период увеличилась на 1,5%. Рецидивирование и прогрессирование РМП зависят от степени дифференцировки и стадии опухолевого процесса, а также от наличия сопутствующей карциномы in situ (pTis). Наиболее важным моментом в лечении поверхностного РМП является предупреждение мышечной инвазии. Некоторые авторы настаивают на проведении более агрессивных методов терапии (ранняя цистэктомия или курсы лучевой терапии) РМП у пациентов из групп высокого риска. Другие считают достаточным органосохраняющее лечение рака, включающее трансуретральную резекцию мочевого пузыря (ТУРМП) и адъювантную внутрипузырную терапию. Проведение адекватной внутрипузырной терапии после ТУРМП может существенно снизить риск инвазивного роста опухоли в мышечный слой. Радикальная цистэктомия признана альтернативой ТУРМП и методом выбора при лечении РМП у больных из групп высокого риска. Основополагающим моментом консервативного лечения РМП является качество проведения ТУРМП. Согласно данным публикаций последних лет, повторные ТУРМП, выполняемые через 2—6 нед после первой операции («second», или «repeat», re-TURBT), помогают выявить резидуальные опухоли у значительного числа пациентов в ранние сроки. В настоящем исследовании мы изучили и сравнили результаты проведения двух различных курсов адъювантной внутрипузырной терапии (БЦЖ и химиотерапевтические препараты) и повторной ТУРМП у больных поверхностным РМП.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2006
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.187-191
Просмотров: 37