Блокаторы рецепторов к ангиотензину II в лечении диабетической нефропатии с позиций доказательной медицины

Аннотация:

Сахарный диабет является наиболее показательной моделью, демонстрирующей повреждающее действие AT II, оказываемое на ткань почек. Активация локально почечной РАС обнаруживается более чем у 80% больных СД, имеющих специфическое поражение почек - диабетическую нефропатию. При этом концентрация AT II в ткани почек в тысячу раз превышает таковую в циркулирующей крови. Основной причиной гиперактивации РАС при СД считают хроническое воздействие гипергликемии. В эксперименте in vitro было показано, что чем выше концентрация глюкозы в инкубационной среде, содержащей мезангиальные клетки почек, тем выше продукция этими клетками AT II и как следствие выше продукция цитокинов и факторов роста, провоцирующих пролиферативные и провоспалительное изменения почечной ткани. В связи с этим становится очевидным, что блокада локально-почечного AT II является реальным средством для "защиты почки" и торможения процессов прогрессирования почечной недостаточности. Уже более 30 лет с целью блокады РАС используются препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Нефропротективная активность этих препаратов была убедительно продемонстрирована в крупнейших рандомизированных клинических исследованиях как при недиабетическом поражении почек, так и при диабетической нефропатии при СД типа 1 и 2.

Авторы:

Издание: Consilium medicum Системные гипертензии
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 1.-С.19-22. Библ. 10 назв.
Просмотров: 19