Усовершенствование методов диагностики сифилиса при помощи определения антител к специфическим белкам возбудителя

Аннотация:

В связи с недостаточностью усилий, затрачиваемых
на контроль распространения сифилиса, и учащением
случаев раннего, а также врожденного сифилиса [6], усовершенствование методов серодиагностики является постоянной проблемой. Улучшение методов серодиагностики происходит одновременно с более тщательным изучением антигенной структуры патогенных Treponema
paltidum (Тр) [1,2,3].
При первичной стадии сифилиса в крови больных
появляется множество антител к различным компонентам Тр. Специфические антитела в крови больного обнаруживаются до, но в некоторых случаях вскоре после
появления первых клинических симптомов сифилиса
[4,5]. Количество полипептидов, прореагировавших с неабсорбированной сывороткой больных, возрастает от
первичной до вторичной стадии заболевания; в латентной стадии убывает и в третичной стадии сифилиса
вновь увеличивается [3]. По данным V. Wicher и др., в
сыворотке больных первичным сифилисом можно обнаружить 7 различных Тр-пептидов, в то время как в
период вторичного сифилиса их количество возрастает
до 12-14. Молекулярная масса этих пептидов варьирует
от 15 до 97 кД (табл. 1).
Ранние lgM-антитела и более поздние антитела класса lgG направлены против одних и тех же антигенов. По
мере угасания образования антител типа lgM продукция
антител класса tgG продолжается [6,7,1,3], результатом
чего является развитие серорезистентности.
Часть новых диагностических тестов по выявлению
сифилиса базируется на методе ELISA (enzymelinked
immunosorbent assay) [5,8]. До настоящего времени метод ELISA применялся для определения антител к низкомолекулярным белкам Тр, в особенности к Тр 47, Тр
15 и Тр 17.
Тр 47, так называемый пенициллин-связывающий
антиген [4,5], вызывает продукцию антител как при первичной, так и при вторичной стадии сифилиса, причем
иммунный ответ особенно выражен в период вторичного сифилиса [4,5,2,3]. Тр 15 является липопротеином.
Регистрация антител к этому антигену позволяет подтвердить диагноз раннего первичного и врожденного
сифилиса [4]. Наиболее активно выработка антител к
так называемому "величайшему" мембранному белку Тр
17 наблюдается на стадии вторичного сифилиса [4].
Выявление в сыворотке больных антител к названным 3 антигенам является одной из возможностей серодиагностики сифилиса, которая реализована в виде ICE
(immune capture Е1-13А)-теста.
Учитывая новизну тест-системы ICE и решая вопрос
внедрения этого метода в нашей клинике, мы сравнивали результаты специфического РИФ-абс, неспецифического RPR и ICE в сыворотке крови 90 пациентов, обратившихся в нашу клинику на прием к венерологу, в анонимный кабинет с подозрением на сифилис или как лица,
контактные с больными сифилисом.
РИФ-абс и RPR проводили по общеизвестной методике. Для проведения ICE использовали тест-систему,
выпускаемую фирмой MUREX. ICE-тест фирмы MUREX
является комбинированным тестом, при помощи которого определяются специфические антитела классов
lgMulgGa отношении полипептидов Тр 47, Тр15 и Тр17.
Микролунки на тест-планшете покрыты человеческими анти-lgG и анти-lgM трепонемальными антигенами

Авторы:

Издание: Заболевания передаваемые половым путем
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.21-22
Просмотров: 94