"Трудный" больной в нефрологии

Аннотация:

Методы обследования нефрологических больных продолжают совершенствоваться. Наряду с инвазивными методами (биопсия почки, визуализирующие методы, в том числе требующие контрастных веществ) определенный оптимизм связан с выявлением молекулярных медиаторов воспаления (моноцитарный хемотаксический протеин-1, RANTES) и фиброза (фибронектин) в моче, указывающим на выраженность продолжающегося ремоделирования почечной ткани, в том числе в ситуациях, когда повторная биопсия почки невыполнима. Одним из ключевых аспектов проблемы "трудного" больного в нефрологии остается то обстоятельство, что нефрологическим пациентом может при определенных обстоятельствах стать любой больной. Это обусловлено тем, что многие заболевания могут осложняться вовлечением почек; кроме того, их развитие может сопровождаться проявлением хронических болезней почек, ранее протекавших субклинически; наконец, поражение почек может стать закономерным итогом необоснованного применения лекарственных препаратов или методов обследования. Следует помнить и о группах риска лекарственных нефропатий, которые включают больных сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, гиповолемией любого происхождения, пожилых или уже страдающих хронической болезнью почек.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2006
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2006.-N 5.-С.5-9
Просмотров: 25