Синдром Фитца-Хью-Куртиса: венерический перигепатит

Аннотация:

Введение
Под синдромом Фитца-Хью-Куртиса понимается локальный патологический процесс, развивающийся почти
исключительно у женщин, вызванный Neisseria
gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis и явившийся осложнением ВЗОМТ. В основе патоморфологии синдрома лежит фибринозное воспаление с развитием псевдомембраноэного глиссонита, захватывающее переднюю поверхность печени и прилегающий к ней участок
париетальной брюшины, с образованием сращений по
типу "струн скрипки".
Впервые упоминание о необычных болях в правом
верхнем квадранте живота у женщин с гонококковым перитонитом появилось в 1921 г. в работе Curtis, но первое подробное описание данной патологии сделал Т. FitzHugh в статье "Acute gonococci peritonitis of the right upper
quadrant in women", опубликованной в "Журнале Американской Медицинской Ассоциации" в 1934 году [1]. В
дальнейшем, патология, описанная двумя врачами, получила их имена. Существуют и иные синонимы этой
патологии: гонококковый перигепатит, хламидийный перигепатит, синдром перигепатита, подреберный синдром
Стояно [2,3], гонококковый перитонит верхней части
брюшной полости, синдром Фитца-Хью.
В ранних исследованиях данный синдром связывали исключительно с гонококковой инфекцией Первое
предположение о том, что этот синдром может быть
вызван хламидиями, сделано Muller-Schoop и соавт. в
1978 г. [4]. Они получили серологические данные, свидетельствующие о недавней хламидийной инфекции у
9 из 11 больных с перигепатитом и ВЗОМТ, после чего
многие авторы (табл. 1) поддержали это предположение.
Хламидии были выделены непосредственно из капсулы печени у больной с перигепатитом 151. Кроме гонококков и хламидии при перигепатите из маточных труб
не удалось выделить ни аэробов, ни анаэробов {6]. Таким образом, в настоящее время можно считать установленной этиологическую связь между хламидиями и
синдромом Фитца-Хью-Куртиса.
Между тем, перигепатит может быть вызван и другами микроорганизмами. В первую очередь, этиологическим агентом может выступить вирус Коксаки, приводя к
развитию болезни Бонхольма (синдром Сюльвеста). Кроме того, сальпингит, осложняющийся развитием венерического перигепатита, может вызвать Shigella sonnei
[7]. Описан случай развития данной патологии у женщины, в основном практикующей генитально-анальные
половые контакты с многочисленными половыми партнерами. При обследовании из шейки матки у нее был>
выделены Shigetia.

Авторы:

Издание: Заболевания передаваемые половым путем
Год издания: 1998
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.32-39
Просмотров: 5083