Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile: диагностика и лечение

Аннотация:

Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, -тяжелое заболевание со смертностью, достигающей 25% среди ослабленных пожилых людей. Чаще всего ему подвержены пожилые, ослабленные, госпитализированные пациенты, а также молодые люди с иммунодефицитами. Перекрестное инфицирование Clostridium difficile обычно встречается и в неонатальном периоде, но в этом случае не развивается диарея, ассоциированная с Clostridium difficile. Постановка диагноза диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, зависит от: Наличия диареи, определяемой как повышенная жидкость стула, обычно сопровождаемая увеличенной перистальтикой кишечника. Формально, это выделение более чем 300 мл жидкого стула за 24 часа Выявление в стуле токсинов, продуцируемых Clostridium difficile. У пациента также может быть боль в животе и системные проявления, такие как недомогание, лихорадка, дегидратация и делирий. Псевдомембранозный колит встречается в тяжелых случаях. При такой ситуации происходит слущивание эпителия толстой кишки, который значительно воспален вследствие цитотоксичного действия Clostridium difficile. Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, в классических случаях, связана с приемом клиндамицина, однако она может развиваться и при назначении ряда других антибиотиков. Симптомы появляются обычно во время лечения антибиотиками или вскоре после его окончания. Но развитие симптомов может запаздывать на несколько недель, поэтому необходимо расспрашивать пациента, принимает ли он или принимал ли он в последнее время антибиотики.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 11.-С.847-850
Просмотров: 35