Этиология и рациональная терапия тяжелых форм острых средних гнойных отитов у детей

Аннотация:

В течение 2000—2005 гг. изучена этиология и чувствительность к антибиотикам возбудителей острых средних гнойных отитов (ОСО) у детей. Всего был обследован 161 ребенок в возрасте от 1 года до 14 лет. Материалом для бактериологического обследования служило отделяемое среднего уха, полученное при парацентезе (79,5%) или спонтанной перфорации барабанной перепонки (20,5%) детей. При культуральном исследовании рост микрофлоры наблюдался в 80% случаев. Среди возбудителей ОСО, выделенных из среднего уха, лидирующее место по долевому участию занимает Streptococcus pyogenes (47,5%), доля Streptococcus pneumoniae составляет 36,6% всей этиологически значимой микрофлоры, Staphyloccccus aureus — 6,9% и Haemophilus influenzae — 4,0%. На долю ассоциаций, состоящих из 2-х микроорганизмов, приходится 5,0%. Выявленный видовой состав возбудителей ОСО у детей отличается от такового, представленного в научных публикациях. Для штаммов S.pneumoniae и S.pyogenes характерна низкая резистентность к макролидам (4,0—6,3%), среди штаммов S.pneumoniae 97,3% были чувствительны к пенициллину. На основании полученных результатов этиологии ОСО у детей и чувствительности возбудителей к антибиотикам препаратами выбора при эмпирической антибактериальной терапии могут быть амоксициллин и цефалоспорины I поколения. При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии в первые 3 дня целесообразно использовать «защищенные» аминопенициллины, цефалоспорины II поколения, при непереносимости препаратов — макролидные антибиотики.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2006
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.23-29
Просмотров: 22