Место эртапенема в ряду антибактериальных препаратов

Аннотация:

Эртапенем, антибиотик из группы карбапенемов, обладает таким же антимикробным спектром, как имипенем и меропенем, однако он менее активен против неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов. Он активен в отношении энтеробактерий, устойчивость которых обусловлена продукцией АmрС бета-лактамаз, бета-лактамаз расширенного спектра, хотя резистентными к нему могут быть штаммы, у которых эти ферменты объединены с факторами непроницаемости. Резистентность к эртапенему также может быть связана с различными типами карбапенемаз. Несмотря на то, что карбапенемазы в настоящее время встречаются достаточно редко, в будущем они будут широко распространяться. Имеются данные, что однократная внутривенная инфузия 1 г эртапенема обеспечивает период полужизни препарата (Т1/2) в плазме здоровых добровольцев в течение 4 часов, а это соответствует уровню насыщения 155 мг/л для общего количества данного лекарства и 13 мг/л для его свободного действующего вещества. Выведение эртапенема из организма осуществляется в значительной степени почками в виде эквивалентного соотношения самого препарата и его производной. Клинические испытания показывают эффективность эртапенема при инфекции брюшной полости, пневмониях, вызванных смешанной флорой, при острой инфекции органов малого таза, инфекции кожи и мягких тканей и осложненной инфекции мочеполового тракта. Лицензия, выданная в США, регламентирует применение нового карбапенема во всех перечисленных выше случаях, а европейская — только при трех первых группах нозологических форм. Потенциальное использование эртапенема в перспективе — это терапия, направленная против представителей семейства Enterobacteriaceae, продуцирующих АmрС бета-лактамазы и цефалоспориназы расширенного спектра. Широкое применение карбапенемов в практическом здравоохранении привело к появлению карбапенемаз, которые вырабатываются главным образом неферментирующей грамотрицательной микрофлорой, находящейся вне антибактериального спектра эртапенема. Однако, если эртапенем будет использоваться в широкой практике, его влияние на экологию резистентности микроорганизмов должно быть всесторонне изучено.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2006
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2006.-N 2.-С.30-40
Просмотров: 36