ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ И ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА ИНТОКСИКАЦИИ В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ И ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОГНОЗА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ, ГНОЙНЫХ И ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Аннотация:

В хирургии оценка тяжести воспалительных и гнойно-деструктивных заболеваний является важной для решения вопросов лечебной тактики и прогноза. Для этого предложен ряд шкал и систем, основанных на оценке клинических и лабораторных показателей в баллах (SOFA, SAPS, APACHE и др.). Однако экстренное определение показателей, входящих в эти системы, не всегда доступно, что связано с возможностями лабораторных служб лечебных учреждений, а также с длительностью исследований и оценкой их результатов. Все это требует поиска простых и доступных методов объективизации тяжести состояния больного. Следует указать, что в указанных системах из гематологических показателей степени воспаления используется только общее количество лейкоцитов, а такой важнейший показатель, как процентное содержание нейтрофилов, не учитывается. Имеются высказывания по поводу систем APACHE как не совсем достоверных в оценке прогноза. Мы полагаем, что лейкоцитарные индексы интоксикации (ЛИИ) более объективно отражают тяжесть гнойной интоксикации. Кроме того, ЛИИ, на наш взгляд, показывает количественное выражение сдвига лейкоформулы в сторону нейтрофилов, в то время как на практике данный сдвиг оценивается врачами приблизительно и лишь констатируется как таковой, зачастую без количественных характеристик. Такая оценка нейтрофильного сдвига весьма субъективна, что снижает ценность данного метода.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 6.-С.50-53
Просмотров: 191