ОПРЕДЕЛЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

Аннотация:

Распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis (МБТ) с признаками множественной лекарственной устойчивости, характеризуемых наличием резистентности одновременно к изониазиду и рифампицину у больных туберкулезом легких — одна из основных причин сохранения высокой заболеваемости туберкулезом в России и других странах. Широко применяемые в настоящее время в лабораторной практике микробиологические методы определения лекарственной чувствительности МБТ на плотных средах занимают от 6 до 8 нед, поэтому лечение, как правило, начинают без учета чувствительности МБТ к изониазиду и рифампицину, что часто имеет отрицательные клинико-эпидемиологические последствия. Применение автоматизированных систем с использованием жидких сред [МВ/ВасТ или Bact/ Alert 3D (BioMerieux) и Bactec MGIT 960 (Becton Dickinson)] сокращает время выделения возбудителя до 2—3 нед, что также достаточно долго для нахождения пациента в клинике до начала лечения. Применение молекулярно-биологических методов позволяет сократить время определения чувствительности к вышеназванным противотуберкулезным препаратам до 1—2 дней. Методы обладают высокой специфичностью и эффективностью и основаны на выявлении мутаций в генах ДНК возбудителя, ответственных за резистентность к рифампицину и изониазиду. Резистентность к рифампицину ассоциирована с мутациями в гене гроВ, резистентность к изониазиду обусловлена мутациями в нескольких генах, основными из которых являются katG, inhA, oxyR и kasA. Известно, что около 95% штаммов Mycobacterium tuberculosis с признаками множественной лекарственной устойчивости имеют мутации в генах гроВ и katG. Мутации в остальных генах МБТ, резистентных к изониазиду, содержатся 10—30% штаммах, т. е. мутации могут быть не в одном гене. Следовательно, изучение вышеупомянутых генов позволяет достоверно определить наличие устойчивости к рифампицину и изониазиду у возбудителя туберкулеза.

Авторы:

Издание: Проблемы туберкулеза и болезней легких
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 7.-С.57-60
Просмотров: 49