Эндоскопический гемостаз эрозивно-язвенного гастродуоденального кровотечения с использованием фибринового клея у больных в критических состояниях

Аннотация:

Представлен опыт эндоскопической остановки острого эрозивно-язвенного гастродуоденального кровотечения у больных в критическом состоянии с помощью пролонгированного эндоскопического гемостаза на основе аппликаций варианта фибринового клея — адгезива на основе высококонцентрированного раствора фибриногена, полученного методом криопреципитации (концентрация свертывающего белка не менее 60 г/л). Нанесение адгезива позволило остановить кровотечение у 84 из 87 крайне тяжело больных (средний балл по шкале APACHE II 19,5±0,9). Пролонгированный эндоскопический контроль с повторными аппликациями адгезива дал возможность избежать развития клинических рецидивов кровотечения, повторно эндоскопически остановить 4 из 6 рецидивных кровотечений, избежать вынужденной операции у 80 из этих больных. Нанесение адгезива существенно ускоряло заживление язвенных дефектов, несмотря на тяжелое гипоксическое поражение слизистой. Представленный вариант эндоскопического гемостаза позволил снизить уровень вынужденной хирургической агрессии, улучшить результаты лечения и уменьшить летальность в группе крайне тяжело больных.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 8.-С.17-20. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18