Макролидный антибиотик кларитромицин в эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori

Аннотация:

Кларитромицин обладает рядом свойств, которые делают его использование при эрадикационной терапии Н. pylori столь успешным. Кларитромицин относится к современным представителям макролидов с широким антимикробным спектром действия и липофильностью, что обеспечивает легкость проникновения лекарственного средства через гистогематические барьеры. Концентрация кларитромицина в тканях в 10-100 раз превышает концентрацию в плазме крови, что весьма актуально по отношению к задаче эрадикации Н. pylori в слизистой оболочке желудка. В отличие от других макролиов, которые в кислой среде подвергаются усиленному гидролизу, кларитромицин устойчив к кислоте желудочного сока (в 100 раз устойчивее по сравнению с эритромицином), что крайне важно, учитывая особую «экологическую нишу» Н. pylori. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина, при которой происходит подавление 90% изолятов Н.pylori, составляет 0,03 мкг/мл. По данным W.L. Peterson и соавт. (1993), монотерапия кларитромицином привела к уничтожению Н. pylori в 54% случаев; D.Y. Graham и М.Р. Dore(1998) называют 15% эрадикации Н. pylori, что все равно представляет собой впечатляющий результат для монотерапии. Эмпирически разработанный состав тройной терапии получил серьезное фармакологическое обоснование: ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин в стандартной схеме взаимно усиливают антихеликобактерный эффект друг друга.

Авторы:

Издание: Болезни органов пищеварения
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 1.-С.39-42
Просмотров: 34