ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Аннотация:

Среди острых состояний при сердечно-сосудистой патологии — острые коронарные синдромы (ОКС) при ИБС, гипертонические кризы (ГК) при гипертонической болезни, инсульты, тромбоэмболии, разрывы аневризм и тромбозы артерий. Основной причиной возникновения острых состояний является атеросклероз с регионарными расстройствами кровообращения. Принципиальными в оказании эффективной помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся расстройством кровообращения, являются фактор времени или так называемая стратегия "золотого часа", восстановление нормального кровообращения и цитопротекция в органе, подвергнувшемся ишемии, а также стимуляция в нем репаративных процессов. Алгоритм лечения ОКС достаточно отработан. Выраженный болевой синдром с подъемом сегмента SТ на ЭКГ является основанием для проведения реваскуляризации тромбированной коронарной артерии с помощью тромболизиса и ангиопластики. При отсутствии подъема сегмента ST проводят медикаментозную симптоматическую или цитопротективную терапию. Исходя из прогноза ОКС, определяемого по рецидивам болей, динамике ЭКГ, активности кардиоспецифических ферментов дифференцируется лечебная тактика. При низком риске развития инфаркта миокарда (ИМ) продолжают медикаментозную терапию и при стабилизации состояния проводят пробу на скрытую коронарную недостаточность (нагрузочную пробу). При низкой толерантности к физической нагрузке проводят коронарографию с последующей ангиопластикой или коронарным шунтированием

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 8.-С.81-84
Просмотров: 39