СВЯЗЬ УРОВНЕЙ ГЛЮКОЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ИЗМЕРЕННЫХ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 Ч ПОСЛЕ ПРИЕМА ГЛЮКОЗЫ СО СМЕРТНОСТЬЮ: ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ BALTIMORE LONGITUDINAL STUDY OF AGING С КРИТИЧЕСКИМ ОБЗОРОМ ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация:

ЦЕЛЬ С одобрения Национального института здравоохранения (National Institutes of Health), Американской ассоциации диабетологов (American Diabetes Association) и Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) экспертные комитеты снизили пороговую концентрацию глюкозы в сыворотке крови натощак (ГН) для диагностики сахарного диабета (СД) с 7,8 до 7,0 ммоль/л, определили концентрацию 6,1—6,9 ммоль/л как повышенную ГН, и менее 6,1 ммоль/л — как нормальную. В 2003 г. критерий повышенной ГН снизили до 5,6—6,9 ммоль/л, а нормальной — до 5,6 ммоль/л. Сообщения о связи между ГН и общей смертностью противоречивы. Непонятно, должна ли концентрация глюкозы в сыворотке крови, измеренная через 2 ч в пероральном тесте на толерантность к глюкозе (ГПТТ), учитываться для определения прогноза в сочетании с ГН. СТРУКТУРА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: На протяжении в среднем 13,4 лет наблюдали за 1236 мужчинами с целью определения связи ГН, ГПТТ и смертности от всех причин. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Смертность не повышается при ГН менее 6,1 ммоль/л. При ГН 6,1—6,9 ммоль/л смертность повышается приблизительно на 40%; при ГН 7,0—7,7 ммоль/л — удваивается. Измерение ГН в сочетании с ГПТТ более точно оценивает риск смерти, чем измерение только ГН. При любой величине ГН риск повышается при повышении ГПТТ, при любой величине ГПТТ риск повышается при повышении уровня ГН. ВЫВОДЫ: Данные настоящего исследования согласуются с решением снизить порог ГН для диагностики СД с 7,8 до 7,0 ммоль/л и показывают, что как нарушение ГН, так и нарушение толерантности к глюкозе, свидетельствуют о риске смерти более высоком, чем у здоровых людей, но более низком, чем у страдающих СД. Данные перорального теста на толерантность к глюкозе повышают прогностическую мощность измерения ГН и этим тестом не следует пренебрегать. Однако данные настоящего исследования не подтверждают необходимость снижения критерия нарушения ГН с 6,1 до 5,6 ммоль/л по крайней мере, исходя из критерия общей смертности.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2006
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2006.-N 5.-С.56-56
Просмотров: 55