ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВТОРИЧНЫХ (СМЕШАННЫХ) ИНФЕКЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Проведенный нами локальный микробиологический мониторинг показал, что наиболее вероятными возбудителями вторичной (смешанной) инфекции у больных туберкулезом легких могут являться как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Мониторинг резистентности штаммов зеленящих стрептококков, выделяемых у наших больных, показал, что они характеризовались высокой чувствительностью к аминопенициллинам, цефалоспорина первого поколения и новым фторхинолонам. Но, учитывая высокую резистентность к аминопенициллинам и цефалоспоринам первого поколения других представителей оппортунистической микрофлоры — энтеробактерий, ни аминопенициллины, ни цефалоспорины первого поколения не могут являться препаратами первого ряда для лечения смешанной инфекции у больных туберкулезом. Мониторинг резистентности штаммов грамотрицательных бактерий, выделяемых у наших больных, показал, что они характеризовались высокой чувствительностью к имипенем/циластину и амикацину. Хорошую активность (in vitro) в отношении их демонстрировали также защищенные пени-циллины, цефалоспорины третьего поколения и ципрофлоксацин. Что же касается цефалоспори-нов второго поколения и гентамицина, то к ним у выделенных нами штаммов оказался высокий уровень резистентности. И в отношении этих микроорганизмов практически неактивным оказался ампициллин. Для эмпирической терапии вторичной инфекции у больных туберкулезом легких в случае подозрения на наличие грамоположительных микроорганизмов наилучшим образом подходят новые фторхинолоны: левофлоксацин и моксифлоксацин, а в случае подозрения на наличие грамотрицательной оппортунистической микрофлоры — имипенем/циластин как в монотерапии, так и в сочетании с амикацином.

Авторы:

Издание: Проблемы туберкулеза и болезней легких
Год издания: 2006
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2006.-N 9.-С.54-62. Библ. 9 назв.
Просмотров: 37