ИСКУССТВЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ В ЛЕЧЕНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМОЙ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА

Аннотация:

Некротический энтероколит составляет от 2,1 до 4% среди всех поступающих в неонатологические отделения интенсивной терапии и характеризуется патологическим деструктивным процессом, развивающимся в стенке кишки у новорожденных. Спектр вариантов течения заболевания очень широк: от легких случаев, заканчивающихся благополучно, до тяжелых форм, осложняющихся некрозом кишечника, перфорацией, перитонитом, сепсисом. Под нашим наблюдением находилось 40 пациентов с некротическим энтероколитом в IV перфоративной стадии, рожденных от 39 матерей. Все дети в период внутриутробного развития, в процессе рождения или в первые дни жизни подвергались влиянию различных факторов, обусловивших гипоксию и инфицирование. У всех больных оперативное вмешательство заканчивалось дренированием кишечника путем формирования одного или нескольких искусственных кишечных свищей. Наиболее часто (33 раза) дренирование кишечника производили путем выведения энтеро- или колостомы без создания межкишечного анастомоза. У 7 пациентов было сформировано кишечное соустье по принципу конец в бок или бок в бок с выведением на переднюю брюшную стенку приводящей или отводящей петли кишки. Объем операции зависел от уровня и характера поражения кишечной стенки и воспаления в брюшной полости. Для купирования явлений перитонита и ликвидации пареза кишечника у 5 детей на этапах лечения применяли открытое ведение брюшной полости — лапаростому.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2006
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2006.-N 5.-С.27-29. Библ. 7 назв.
Просмотров: 80