ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ГЕМОСТАЗ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Представлен опыт эндоскопической остановки острого гастродуоденального кровотечения у больных пожилого и старческого возраста с помощью комбинированного пролонгированного эндоскопического гемостаза, основанного на комбинации инъекций 24% раствора этанола и аппликаций варианта фибринового клея — высококонцентрированного раствора фибриногена, полученного методом криопреципитации (концентрация свертывающего белка не менее 60 г/л). Применение разработанного метода позволило добиться первоначального гемостаза у 102 из 104 больных, находившихся в тяжелом состоянии (средний балл по шкале APACHE II — 19,5±0,9). Пролонгированный эндоскопический контроль с повторными аппликациями фибринового клея дал возможность избежать развития клинических рецидивов кровотечения, провести повторный эндоскопический гемостазу 8 из 10 больных с рецидивом кровотечения, избежать вынужденной операции у 100 из 104 больных. Эндоскопическое применение фибринового клея существенно ускоряло заживление язвенных дефектов, несмотря на тяжелое гипоксическое поражение слизистой. Представленный вариант эндоскопического гемостаза позволил снизить уровень вынужденных паллиативных операций, улучшить результаты лечения и снизить летальность в группе больных пожилого и старческого возраста.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 4.-С.60-63. Библ. 6 назв.
Просмотров: 36