Мониторинг стафилококковой микрофлоры кожи у больных атопическим дерматитом

Аннотация:

Проведен мониторинг видового состава стафилококковой микрофлоры кожи больных атопическим дерматитом (АД) за период с 1998 по 2005 г. Высевы проводили методом отпечатков с воспаленных участков кожи на агаризованную желточно-солевую среду. Показано, что у 1004 обследованных больных обсемененность пораженной кожи стафилококками в 3—10 раз превышала ранее разработанные нормы носительства. Установлено, что видовое разнообразие стафилококков на коже больных АД было более или менее стабильно на протяжении 8 лет, причем наиболее представленными видами явились: S. aureus — средняя частота встречаемости 76,3+2,8%, S. haemolyticus — 14,5±4,0% и S. epidermidis — 7,3±1,8%. Мониторинг чувствительности полученных штаммов проводили дискодиффузионным методом к 35 противомикробным препаратам. Установлено, что in vitro чувствительность причинно-значимых стафилококков к традиционно используемым препаратам на основе солей цинка, эритромицина, линкомииина, гентамииина и фузидина снижалась на протяжении 8 лет. Средние проценты абсолютно чувствительных штаммов стафилококков по отношению ко всем изученным изолятам были следующими: для эритромицина — 27,1+3,1, для линкомицина — 53,6±10,9, для фузидина — 58,2±3,9, для гентамицина — 64,9±6,6, для сульфата цинка — 74,2±17,9. Из нетрадиционных противомикробных препаратов наиболее эффективными in vitro в отношении S. aureus в 2005 г. оказались: цифран из группы фторхинолонов (80% чувствительных штаммов); антибиотики группы аминогликозидов, из которых самые активные амикацин (90,8%) и нетилмицин (95,5%); антибиотики группы цефалоспоринов: цефобид (88,9%), цефепим (93,4%) и клафоран (95,6%). По результатам исследования сделаны следующие выводы: 1) ввиду значительной внутри- и межвидовой вариабельности чувствительности стафилококков при обследовании больных АД имеет смысл в каждом случае проводить посевы с определением чувствительности; 2) из-за низкой in vitro активности и невысокой клинической эффективности традиционных препаратов перспективным в комплексном лечении АД должно стать применение нетрадиционных антибактериальных препаратов; 3) необходимо создание готовых наружных форм этих препаратов.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 5.-С.69-72
Просмотров: 28