ТЯЖЕЛАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ВЕДУЩЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ

Аннотация:

Нарастающее ухудшение сократительной функции левого желудочка (ЛЖ), обусловленное стойкой гипоперфузией и эпизодами необратимой ишемии определенных участков миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС), действием токсических факторов (алкоголь, тяжелые металлы — кобальт, кадмий), различных вирусов (Коксаки, ECHO, ВИЧ), а также естественной эволюцией миокардиальной гипертрофии в условиях перегрузки сопротивлением при не вполне адекватно леченной артериальной гипертонии (АГ), почти всегда приводит к его увеличению, связанному прежде всего с дилатацией полости. Регистрируемое при декомпенсированной аортальной и митральной недостаточности резкое смещение левой границы сердца кнаружи, вплоть до передней подмышечной линии, сегодня встречается редко, но одновременно продолжает увеличиваться число больных с дилатационным поражением миокарда, которому почти всегда соответствуют очевидные клинические признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН). В настоящем клиническом разборе при обсуждении пациента будет представлено несколько концепций, объясняющих характер имеющегося у него поражения сердца. Читатель имеет возможность отдать предпочтение лишь одной из них или признать, что каждая из них по-своему обоснованна.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2006
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2006.-N 12.-С.21-26
Просмотров: 27