Лабораторная диагностика бактериального вагиноза и его ассоциаций с различными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами у пациенток амбулаторного приема

Аннотация:

По данным литературы одно из первых мест среди заболеваний урогенитальной системы, сопровождающихся вагинальными выделениями, принадлежит бактериальному вагинозу (БВ), частота которого колеблется от 12 до 80% и зависит от контингента обследованных женщин. Среди пациенток, обратившихся в клиники, занимающиеся инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), частота предъявления жалоб на патологические выделения из половых путей достигает 87%. БВ представляет собой патологию биоценоза влагалища, вызванную усиленным ростом микроаэрофильных и облигатных анаэробных бактерий. Термин «вагиноз» в данном случае используется вследствие того, что в вагинальных выделениях в большинстве наблюдений отсутствуют лейкоциты, характерные для воспалительного процесса. В норме содержание микроорганизмов в отделяемом влагалища находится в пределах 105 — 106 КОЕ/мл, а соотношение анаэробы — аэробы составляет 10:1. При БВ количество микроорганизмов в отделяемом влагалища увеличивается на нескольких порядков. Так, концентрация микроаэрофилов (Gardnerella vaginalis) повышается в 100 раз, а облигатных анаэробов (Bacteroides, Peptococcus) - в 1000 и более раз; увеличивается и количество облигатно анаэробных лактобацилл, не продуцирующих перекись водорода. Все это приводит к вытеснению факультативно анаэробных лактобацилл, уменьшению концентрации молочной кислоты, снижению кислотности влагалищного содержимого и еще более активизирует рост анаэробов. Определенную роль в патогенезе БВ играют представители Mycoplasmataceae - M.hominis и U.urealyticum. БВ, не являясь опасным для жизни заболеванием, существенно снижает качество жизни пациенток. Клинически у 87% пациенток БВ проявляется обильными гомогенными выделениями из влагалища с неприятным запахом. При этом у 30% больных снижается работоспособность, нарушается половая и детородная функции. Длительное наличие подобных выделений может приводить к формированию выраженных психосоматических нарушений. Микроскопия вагинальных мазков, окрашенных по Граму, позволяет дать оценку состояния микробиоценоза влагалища: определить преобладание или отсутствие тех или иных морфотипов, отметить наличие или отсутствие воспалительной реакции, а также определить присутствие «ключевых клеток».

Авторы:

Издание: Венеролог
Год издания: 2006
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2006.-N 10.-С.58-61
Просмотров: 42