Медико-экономическое обоснование скрининга колоректального рака

Аннотация:

Программа скрининга КРР нам видится следующим образом. Скрининг осуществляется лицам старше 50 лет. При наследственной отягощенности, когда один из близких родственников страдал КРР или аденоматозными полипами в возрасте до 60 лет, его начинают раньше — с 40-летнего возраста. И вне зависимости от возраста скрининг проводится у лиц с выявленными и удаленными аденоматозными полипами. Подходы, по-видимому, должны быть различными. У симптомных больных (проявления синдрома раздраженного кишечника) скрининг начинают с колоноскопии, далее проводят ежегодные исследования теста на скрытую кровь и повторные колоноскопии 1 раз в 10 лет. При наследственной отягощенности будет достаточно выполнения только одной колоноскопии раз в 5 лет, а после полипэктомии колоноскопия может выполняться вначале через 3, затем через 5 и, наконец, через 10 лет. У бессимптомных больных возможно два варианта скрининга — вначале только скрытая кровь и затем колоноскопия с интервалом 1 раз в 10 лет или тест на скрытую кровь в сочетании с сигмоскопией 1 раз в 5 лет. Решение о проведении сигмоскопии будет непростым из-за отсутствия соответствующей практики. Целью публикации является не навязать свою точку зрения на выбор программы скрининга, а убедить гастроэнтерологов в необходимости начать эту работу. В системе оказания медицинской помощи скрининг КРР эффективен и сопоставим с другими принятыми формами профилактики. При его выполнении можно выявить и предотвратить значительно больше злокачественных новообразований, чем это удается сделать путем эрадикации Helicobacter pylori.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2005.-N 6.-С.8-14
Просмотров: 54