ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Аннотация:

В обзоре показано, что летальность при повторном инсульте выше, чем при первичном. Данные о течении артериальной гипертонии после инсульта носят противоречивый характер. В последние годы считается, что риск развития повторного ишемического инсульта находится в прямой зависимости как от систолического, так и диастолического артериального давления (АД), а оптимальный уровень АД различается в зависимости от типа перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Снижение АД должно соответствовать возможности ауторегуляции мозгового кровотока и не приводить к ухудшению церебральной перфузии. Сведения об эффективности различных групп антигипертензивных препаратов в плане вторичной профилактики инсульта достаточно противоречивы. Отмечено, что снижение риска повторного инсульта было связано со степенью снижения АД. В то же время только в исследовании MOSES проводилось прямое сопоставление различных классов антигипертензивных препаратов. Различия между классами антигипертензивных препаратов при вторичной профилактике инсульта предполагают роль других механизмов, отличных от гипотензивных, в профилактике повторного инсульта. Наличие атеросклероза сонных артерий может нивелировать благоприятное влияние снижения АД в условиях резкого уменьшения перфузии головного мозга и создать предпосылки для развития повторного инсульта.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2006
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2006.-N 11.-С.4-9
Просмотров: 45