ПЕРЕДНЯЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ

Аннотация:

Двадцать лет назад G.R.V. Hughes описал симптомокомплекс, характеризующийся рецидивирующими артериальными и/или венозными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и тромбоцитопенией при наличии в циркулирующей крови антител к фосфолипидам — антикардиолипиновых антител и/или волчаночного антикоагулянта. Этот симптомокомплекс получил название антифосфолипидного синдрома (АФС). В настоящее время установлено, что гиперпродукция антител к фосфолипидам, лежащая в основе АФС, приводит к развитию тромботического состояния, которое проявляется тромбозами разной локализации, в том числе и в сосудах глаза. Основными офтальмологическими проявлениями АФС являются окклюзии артерий и/или вен сетчатки, а также оптическая ишемическая нейропатия. Оптическая нейропатия при АФС является редким видом патологии и может быть представлена передней или задней ишемической нейропатией. Чаще всего она проявляется острым односторонним снижением зрения или внезапной слепотой. Однако возможно также развитие хронической ишемической нейропатии, характеризующейся постепенным или ступенеобразным ухудшением зрения на оба глаза. D. Giorgi и В. Gabrieli рассматривают острое одностороннее поражение зрительного нерва у больных с повышенными титрами антител к фосфолипидам и симптомами АФС как результат микротромбообразования в системе задних цилиарных артерий, питающих зрительный нерв. Ишемический характер оптической нейропатии можно подтвердить методом ультразвукового допплеровского исследования сосудов глаза. Существует артериальная и неартериальная передняя ишемическая нейропатия (ПИН). Причиной артериальной ПИН является височный артериит. Причины неартериальной ПИН многообразны и включают в себя системную артериальную гипертензию, гиперлипидемию, значительный каротидный атеросклероз, сахарный диабет, а также АФС, являющийся, по современным представлениям, самостоятельным фактором тромбообразования. Представляем собственное наблюдение оптической ишемической нейропатии, ассоциированной с АФС.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2006
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2006.-N 6.-С.46-47. Библ. 12 назв.
Просмотров: 572