Эффективность инвазивной тактики лечения больных инфарктом миокарда

Аннотация:

За минувшее столетие представления врачей об инфаркте миокарда (ИМ) претерпели кардинальные изменения. В настоящее время доказана основная причина возникновения ИМ: тромботическая окклюзия и прекращение кровотока в пораженной атеросклерозом коронарной артерии (КА). Одной из основных стратегических целей лечения больных ИМ является ранняя реперфузия миокарда или коронарная реваскуляризация, а также предотвращение дальнейшего тромбообразования. У 30% больных перфузия восстанавливается самостоятельно (спонтанный тромболизис), у остальных это можно сделать с помощью тромболитической терапии (ТЛТ) или чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА). Ориентиром в выборе тактики ведения наряду с клинической картиной является ЭКГ в 12 отведениях: при подъеме сегмента ST не менее 1 мм в двух смежных отведениях и более показано восстановление перфузии -ТЛТ (при отсутствии противопоказаний) или первичная ЧТКА; при депрессии сегмента ST и инверсии зубца ГТЛТ бесполезна, а по некоторым данным - вредна, показана ранняя инвазивная стратегия лечения-первичная коронарная ангиопластика. Безусловно, необходим учет возможностей и опыт лечебного учреждения в проведении как плановых, так и экстренных эндоваскулярных вмешательств.

Авторы:

Издание: Болезни сердца и сосудов
Год издания: 2006
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2006.-N 3.-С.46-48
Просмотров: 12