РОЛЬ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В КИНЕТИКЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Целью исследования было изучить роль межжелудочковой перегородки (МЖП) в кинетике сокращения левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков у больных с ИБС и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Сегменты, локальная фракция выброса (ФВ) которых составляла более 50%, рассматривались как нормскинетичные, 25—50% — гипокинетичные, менее 25% — акинетичные. Общая ФВ обоих желудочков у всех больных с ХСН I—II ФК по классификации NY-НА была нормальной, составляя 63,6+4,6% в ЛЖ и 53,4±5,2% в ПЖ. При этом выявлялись изменения сегментарной сократимости в виде зон гипо- и акинезии преимущественно переднеперегородочной области обоих желудочков. У больных с ХСН III ФК по классификации NY-НА на фоне снижения ФВ ЛЖ до 43,2 ± 6,3% выявлялись зоны акинезии МЖП и гипокинезии его свободной стенки. ФВ ПЖ также снижалась до 38,4±4,8%, сопровождаясь появлением зон дискинезии МЖП вследствие легочной гипертензии. У больных с ХСН IV ФК по классификации NYHA ФВ ЛЖ составила 15,1±,1%, ФВ ПЖ — 25,9±6,8% с более выраженными нарушениями сегментарной сократимости в виде увеличения доли дис- и акинетичных сегментов в перегородочной области и свободной стенке обоих желудочков. У больных ИБС с начальными стадиями ХСН нарушения локальной сократимости выявлялись в сегментах МЖП. По мере прогрессирования ХСН наряду со снижением общей ФВ обоих желудочков нарастали явления локальной дисфункции в виде увеличения доли зон гипо-, дис- и акинезии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2006
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2006.-N 12.-С.19-24
Просмотров: 289