Эффективность оланзапина, кветиапина, рисперидона и зипрасидона у пациентов с хронической шизофренией при прекращении проводимой ранее терапии атипическими антипсихотическими средствами (CATIE, II фаза - расширенный реферат)

Аннотация:

Антипсихотические препараты являются основными средствами для лечения шизофрении, но их эффективность ограничена. Распространенным методом лечения в ситуации, когда препарат недостаточно эффективен или плохо переносим, является смена препаратов в попытке получить большую эффективность. Однако неизвестно, имеет ли какой-либо антипсихотический препарат II поколения (за исключением клозапина) преимущества над другими в данной ситуации или нет. Для пациентов с симптомами отсутствия адекватного ответа на антипсихотический препарат устойчивая эффективность была показана только у клозапина по сравнению с другими препаратами. Однако он не может широко использоваться из-за риска возникновения тяжелых побочных эффектов, включая агранулоцитоз, плохой переносимости и проблем с введением. В отличие от этого другие антипсихотические препараты II поколения часто рекомендуются врачами в ситуациях, когда один препарат оказывается неэффективным. Однако в данной ситуации недостаточно разработок, которые могли бы считаться руководством к действию. На основании предположения о том, что другие антипсихотические средства имеют сходную эффективность, в практическом руководстве было сделано предположение, что при выборе лечения следует учитывать предпочтения пациента и риск возникновения побочных эффектов. Однако появляется все больше данных о том, что препараты II поколения вовсе не гомогенны по своим эффектам и имеют существенные различия в эффективности, включая предотвращение обострения, и в частоте возникновения побочных эффектов. В дополнение к этому нежелательные метаболические эффекты, включая увеличение риска развития диабета, дислипидемий и болезни коронарных артерий, связывали с применением антипсихотических препаратов II поколения. Мы предоставляем первичные результаты двойного слепого клинического исследования, в котором сравнивали эффективность атипичных антипсихотиков у больных шизофренией, недавно прекративших прием различных атипичных антипсихотических средств.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2006
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2006.-N 5.-С.62-72. Библ. 0 назв.
Просмотров: 27