ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАБЕПРАЗОЛА ПРИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ РЕЦЕПТОРОВ ОБКЛАДОЧНЫХ КЛЕТОК ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Изучена продолжительность блокады внутрижелудочной кислотопродукции при приеме 20 мг рабепразола у больных гиперацидным гастритом после определения индивидуального типа рецепции париетальных клеток желудка. Обследованы 40 больных (12 женщин, 28 мужчин; средний возраст 33,3 ± 6,7 года). Преобладающая активность Н2-гистаминовых рецепторов определена у 32 больных, М-холинорецепторов — у 6, у 2 больных был неуточненный тип рецепции. Латентный период (3,1 ±0,5 ч), рНmах (5,4 ± 0,7), рН24 (3,5 ± 0,4), рHстимклир 24 (3 + 0,7) не зависели от преобладающей чувствительности какого-либо вида рецепторов и при приеме рабепразола были достоверно более высокими, чем на фоне приема стандартных доз омепразола (2,2 ± 0,5 ч, 4 ± 0,3, 2,4 ± 0,3 и 1,2 ± 0,3 соответственно) и лансопразола (2,2 ± 0,6 ч, 4,3 + 0,6, 2,6 + 0,3 и 1,3 ± 0,3 соответственно). Определяли клиническую эффективность рабепразола у 20 больных (15 мужчин, 5 женщин; средний возраст 51,6 ± 5,4 года), нуждающихся в антисекреторной терапии, перенесших резекцию желудка. Изучали индивидуальный тип рецепции. У больных с преобладающим Н2-гистаминергическим, или М-холинергическим, или неуточненным типом тестировался эффект пирензепина и ранитидина (или фамотидина), назначаемых в стандартных дозах в течение 1 нед. Затем все больные принимали рабепразол по 20 мг/сут. Ни у одного больного не выявлена преобладающая активность Н2-рецепторов. У 14 пациентов выявлена преобладающая чувствительность М-холинорецепторов, у 6 пациентов тип рецепции оценен как неуточненный. Всем пациентам назначали ранитидин (или фамотидин) в течение 1 нед без клинического эффекта. 6 пациентам с неуточненным типом рецепции еще в течение 1 нед назначали гастроцепин, также без эффекта. После начала приема рабепразола по 20 мг/сут жалобы у всех пациентов исчезали через 1—2 дня. Вывод: рабепразол, назначаемый в стандартной дозе, обладает более выраженным по сравнению с другими ингибиторами протонной помпы антисекреторным эффектом в отличие от такового Н2-гистаминоблокаторов, не зависящим от индивидуального типа рецепции обкладочных клеток желудка.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2007
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2007.-N 3.-С.61-64. Библ. 14 назв.
Просмотров: 34