ВАРФАРИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА

Аннотация:

Тромбозы служат основным проявлением антифосфолипидного синдрома (АФС). Частота их рецидивов составляет, по разным данным, от 19 до 29% в год, что значительно выше по сравнению с так называемыми идиопатическими тромбозами. Для профилактики повторных тромбозов используются две основные группы препаратов: пероральные антикоагулянты (ПАК) и антиагреганты. Среди ПАК наибольшее распространение получил варфарин, механизм действия которого заключается в конкурентном блокировании образования зависимых от витамина К факторов свертывания крови (II, VII, IX, X). Эффективность терапии ПАК, в том числе варфарином, оценивают по протромбиновому времени, отражающему суммарную активность факторов внешнего пути свертывания крови. Выбор антитромботического препарата во многом зависит от русла, в котором образуются тромбы. Считается, что механизм артериальных окклюзий связан в большей степени с активацией тромбоцитов, а венозных — преимущественно с плазменными факторами внешнего пути гемостаза. У больных АФС, для которых характерны как артериальные, так и венозные тромбозы, наиболее целесообразным представляется прерывание обоих путей свертывания крови при сочетанном использовании варфарина и АСК. В связи с отсутствием в нашей стране специализированных пунктов мониторинга антикоагулянтной терапии, доступных средств самоконтроля, а также антагониста ПАК — витамина К1 для увеличения безопасности уровень MHO желательно поддерживать в пределах 2,0— 3,0. Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности и безопасности терапии варфарином и ее сочетания с низкими дозами АСК при АФС.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2007
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2007.-N 5.-С.47-54. Библ. 31 назв.
Просмотров: 31