ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРЕЛОМОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ: ОБОСНОВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА D

Аннотация:

С целью формирования доказательной базы по эпидемиологии переломов у детей и подростков и совершенствования рекомендаций по коррекции у них витаминно-минеральной недостаточности выполнено обсервационное рандомизированное исследование частоты, локализации, типа переломов и возраста на момент травмы у 1425 детей и подростков 5-15 лет (13,6 тыс чел.-лет) в юго-западной зоне европейской России. Общая накопленная частота всех переломов составила 7%, стандартизированная заболеваемость — 70 случаев /10 тыс чел.-лет, с явным преобладанием (р<0,001—0,05) после начала пубертата (в 5—8 лет — 4%, в 13-14 лет - 12%), в большей степени у мальчиков (9% против 5%) и городских жителей (10% против 4% ). Выявлена позитивная слабая корреляционная связь частоты переломов с рядом параметров раннего постнатального развития и текущего соматического статуса — близнецовостью, грудным вскармливанием >12 мес, макросомией при рождении, высокорослостью на момент осмотра. С наибольшей частотой случаи переломов концентрируются у детей с 2 и более хроническими соматическими заболеваниями (ОР=3,0 [1,7-5,1]; р<0,0002). Частота переломов, как всех, так и отдельно проанализированных фрактур специфических локализаций (ассоциированных с повышенным риском задержки накопления костной массы), оказалась аналогичной в 4 группах детей, различавшихся по уровню потребления натурального коровьего молока (от отказа до удовлетворяющего максимальную физиологическую потребность по Са, но не обогащенного витамином D). Обосновывается предпочтительность лекарственной профилактики остеопении и остеопоротических переломов с дошкольного возраста — только комбинированными препаратами Са и витамина D3 (против малоэффективной исключительно алиментарной или фармакопрофилактики, но монопрепаратами Са).

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2007
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2007.-N 3.-С.70-79. Библ. 19 назв.
Просмотров: 25