СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СПОСОБОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Аннотация:

Проблемы лечения осложненных кровотечением дуоденальных и желудочных язв, своевременного оперативного их лечения при этом еще далеки от разрешения [3,4, 10]. С внедрением в клиническую практику эндоскопии стало возможным не только эффективно выявлять источник кровотечения, но и активно воздействовать на него [5- 7]. С 1992 по 1995 г. мы провели эндоскопический гемостаз у 164 пациентов в возрасте от 18 до 72 лет с кровотечением из язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мужчин 121, женщин - 43. Целью нашего исследования явилась сравнительная оценка эффективности операций эндоскопического гемостаза в комплексном лечении таких больных. Методика. Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) выполняли панэндоскопами фирмы при поступлении больных в стационар до или на фоне внутривенных вливаний. Гемостаз осуществляли с помощью эндоскопического инъектора путем введения в подслизистый слой изотонических растворов (10-80 мл) или масляных растворов витаминов (5 мл). Для электрокоагуляпии использовали электроблоки UES, PSD-IO (), термокоагуляцию выполняли с помощью блока HPLI и термозокдов CD-IOZ, CD-20Z, клипирование производили гемостатическими клипсами НХ (). Пленкообразующие препараты наносили через катетер. Контрольную ФГДС производили через 8-12 ч. При неэффективности гемостаза или рецидиве кровотечения после него пациентов оперировали. Мы распределили больных по степени кровопотери (легкая, средняя, тяжелая); по локализации язвенного дефекта (желудок - антральный отдел, тело, высокие язвы; луковица - по стенкам); по активности кровотечения (остановившееся, нестойкий гемостаз, продолжающееся).

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.26-28
Просмотров: 26