О ПРОФИЛАКТИКЕ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Аннотация:

Основным методом лечения калькулезного холецистита является хирургическое вмешательство, результаты которого неоднозначны и не могут считаться удовлетворительными. Благодаря техническому прогрессу появились новые возможности в хирургии, которые позволяют уменьшить риск хирургической помощи больным калькулезным холециститом с помощью лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Надежное обеспечение безопасности лапароскопических операций у больных калькулезным холециститом требует четкой обоснованности при определении показаний к хирургическому вмешательству, его виду, объему, а также методам технического обеспечения операции и способам коррекции наступивших осложнений. Актуальность темы связана с тем. что несмотря на то, что первая в мире ЛХЭ у человека была выполнена всего 10 лет назад, в 1987 г.. Ph.Mouret (Лион, Франция), а в России в 1991 г. Ю.И.Галлингером в Научном центре хирургии РАМН, сегодня эту операцию производят довольно часто в различных лечебных учреждениях Российской Федерации, и число больных составляет уже десятки тысяч. При выполнении ЛХЭ существует вероятность развития как интраоперационных (0,30,56%), так и послеоперационных (0,76-3,1%) осложнений [1, 5, 6]. Наиболее опасными из них являются травматические повреждения внепеченочных желчных протоков, кровотечение из ствола пузырной артерии, массивное венозное кровотечение из ложа желчного пузыря, желчный перитонит, подпеченочные абсцессы, нагноение ран передней брюшной стенки [2-4). Одной из существенных причин их возникновения является техника выполнения ЛХЭ, особенно на фоне ряда сопутствующих заболеваний и тяжелых иммунодефицитных нарушений. Несомненный интерес вызывает вопрос о профилактике осложнений при ЛХЭ. Эта проблема в литературе освещена недостаточно. Отсюда вытекают цель и задачи наших исследований, решение которых могло бы стать одним из путей улучшения результатов ЛХЭ при лечении калькулезного холецистита.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.53-56
Просмотров: 33