СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ СПИДА И ТУБЕРКУЛЕЗА, ИХ ВЗАИМОВЛИЯНИЕ

Аннотация:

В условиях эпидемии СПИДа рост заболеваемости туберкулезом является глобальной проблемой [30,38, 39,51,62]. Поданным ВОЗ (1994), СПИД впервые был описан в 1981 г. в США, в настоящее время заболеваемость СПИДом приобрела масштабы пандемии [2,61]. Так, к 2000 году число больных СПИДом последняя стадия ВИЧ-инфекции, по прогнозам возрастет с 2 млн. до 12-18 млн., а общее число инфицированных составит 30-40 млн. человек. При этом родится 5-10 млн. детей, инфицированных ВИЧ [2]. Кроме того, в настоящее время уже 30-50% больных СПИДом в развивающихся странах больны туберкулезом [2,61]. В России в 1996 и 1997 гг. наступил взрыв заболеваемости ВИЧ-инфекции и СПИДа с превышением "слонового" в несколько раз, что создает критическую ситуацию в стране [9,11]; к тому же 66% инфицированных оказались наркоманами. Туберкулез вышел с 3-го на 1-е место среди осложнений СПИДа и занял ведущее место среди причин смерти [12]. Следует отметить, что к концу 1996 года в мире насчитывалось почти 30 млн. людей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а более 6 млн. из них уже умерли [7]. Увеличение заболеваемости туберкулезом у больных СПИДом явилось причиной создания новой программы "СПИД и туберкулез" в ВОЗ и в нашей стране [5]. Рост заболеваемости туберкулезом в условиях эпидемии СПИДа отмечен во всем мире [47,51,55,62]. По данным F.P.Duncanson el а1. [33], туберкулез встречается у 2,5-11% больных СПИДом. i.Cosin et al. [28] указывают, что в США, Испании и других странах отмечена наиболее высокая (14-25%) заболеваемость туберкулезом у больных СПИДом. В Заире 1 /3 больных с впервые выявленным туберкулезом оказались сероположительными к ВИЧ [6]. LH.Tanne [61], на основании данных ВОЗ (1994), указывает, что в развивающихся странах Африки заболеваемость туберкулезом у больных СПИДом достигла 30-50%. В исправительных учреждениях США [24] заболеваемость туберкулезом и СПИДом увеличилась в 10 раз; в 1986 г. 56% больных туберкулезом оказались зараженными ВИЧ [24]. C.L.Daley [29] сообщает, что, по данным ВОЗ, в мире насчитывается около 5,6 млн. человек, инфицированных как туберкулезом, так и ВИЧ. Г.Онищенко [9] считает, что в России со второй половины 1996 года началась эпидемия СПИДа; при этом на нашу неблагополучную социальную ситуацию наслаивается "американский вариант, когда больные туберкулезом - это в основном больные СПИДом" [9]. По данным ВОЗ [19], в течение 1990-1999 гг. в мире ожидается 30 млн. смертельных исходов от туберкулеза, из которых 140000 - в экономически высокоразвитых странах. Предполагается, что в этот же период туберкулезом заболеют 90 млн. человек [19]. В последние годы зафиксировано увеличение заболеваемости туберкулезом во многих странах мира: Австрии, Дании, Ирландии, Италии, Нидерландах, Норвегии, Испании, Швейцарии и США [19]. В России с 1991 по 1994 гг. заболеваемость туберкулезом увеличилась на 42,1%, а в 1995 г. возросла еще на 19% по сравнению с уровнем 1994 г. [20]. Смертность от туберкулеза за период с 1989 по 1994 гг. увеличилась в России на 87% [20]. Принято считать, что причинами роста заболеваемости туберкулезом являются ухудшение жизненного уровня населения, миграция больших его групп, в том числе из регионов с высокой пораженностью туберкулезом [19], а также влияние ВИЧ-инфекции, СПИДа [60]. Таким образом, значение туберкулеза как приоритетной национальной и международной медицинской проблемы в течение последних лет, начиная с 1985-1990 гг., значительно повысилось [19].

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 1998
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.6-13
Просмотров: 47