РЕДКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРАКТИКЕ РЕВМАТОЛОГА КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Аннотация:

В 1937 г. турецкий дерматолог Бехчет (Hulusi Behcet) опубликовал сообщение о трех случаях заболевания, позднее названного его именем. Типичным проявлением болезни является клиническая триада, включающая рецидивирующий афтозный стоматит, язвы половых органов и рецидивирующий увеит. Однако самому первому упоминанию о заболевании, по-видимому, уже около 2500 лет. Оно принадлежит Гиппократу, который в 450—377 годах до н.э. описал эндемичное для Малой Азии заболевание, проявляющееся афтозными язвами, генитальными высыпаниями и хронической офтальмией, приводящей к нарушению зрения. В дальнейшем упоминания об этой патологии в медицинской литературе отсутствовали вплоть до 1900-х годов, когда классическая триада вновь была описана в Европе. В 1937 г. Бехчет предположил считать это заболевание самостоятельным. С 1947 г. болезнь Бехчета стала общепризнанной нозологической единицей. По современным представлениям, болезнь Бехчета (М35.2 по МКБ-10) рассматривается как системный васкулит, характеризующийся вовлечением в патологический процесс вен, артерий, капилляров и проявляющийся поражением слизистых оболочек, кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, легких, желудочно-кишечного и урогенитального трактов, а также костно-мышечной системы. Болезнь Бехчета встречается в различных географических зонах земного шара, в том числе и в России. Наибольшая ее распространенность отмечается в Турции и составляет 80—370 случаев на 100000 населения. Этиология болезни Бехчета до настоящего времени неизвестна. Получены факты, указывающие на возможную роль инфекций. У больных часто встречается кариес, хронический тонзиллит стрептококковой этиологии. Отмечено также увеличение титров IgA-антител к туберкулезной микобактерии, которые перекрестно реагируют с некоторыми серотипами стафилококка. Для болезни Бехчета характерна не антиген-специфическая, а общая гиперреактивность Т-лимфоцитов, которая проявляется усилением иммунного ответа при их стимуляции суперантигеном стафилококка. На собственном материале кариес был выявлен в 4, хронический тонзиллит — в 2 и туберкулезная инфекция — в 1 случае. В 2 наблюдениях развитию заболевания предшествовало общее переохлаждение. Болезнь Бехчета не является моногенным заболеванием, и до настоящего времени не разработана модель его наследования.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2007
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2007.-N 3.-С.53-54. Библ. 6 назв.
Просмотров: 117