РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА В РАЗВИТИИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ

Аннотация:

Нами выявлена единовременная колонизация уропатогенных Е.соН О-серогрупп 02-09 как в моче, так и в кишечнике у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом при развитии хронического пиелонефрита. Это положение послужило основанием для включения в комплекс лечебной терапии у этих больных препаратов, нормализующих микробиоценоз кишечника, способствующих ликвидации пиелонефрита, а также снижающих частоту развития микробно-воспалительного процесса в почках после проведения реконструктивнопластических операций. Необходимость изучения состояния микрофлоры кишечника у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) обусловлена тем, что, согласно большинству последних данных литературы, именно кишечная палочка стоит на первом месте среди возбудителей хронического пиелонефрита, который является основным и наиболее частым осложнением ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку [3, 10]. Исследованиями ряда авторов доказано, что на долю Е. coli приходится 60-80% случаев при выявлении бактериурии [1, 8, II, 14, 15]. Была отмечена избирательная способность вызывать инфекцию верхних и нижних мочевых путей у определенных О-серогрупп Е. coli [7]. У детей с ПМР в основном определяются серогруппы 01,04,016. Исследования последних лет внесли дополнения в существующее представление о патогенезе пиелонефрита. Установлено важное значение дисбиоза кишечника в развитии рецидивов микробно-воспалительного процесса [2-4, 6]. Особую важность приобретает и тот факт, что основным видом лечения данного контингента больных являются длительные приемы антибактериальных препаратов и уросептиков, которые подавляют микрофлору кишечника и вызывают колонизацию патогенных бактерий [5]. G. Catto [9], R. FUnfstfick и соавт. [12]. В. Kaijser и соавт. [13] считают, что наличие дисбактериоза или дисбиоза является причиной инфекции, при которой возможна транслокация условно-патогенных микроорганизмов в мочевую систему. Однако до настоящего времени подтверждения этого факта мы нигде не встречали. Целью настоящей работы явилось серотипирование Е. coli по О-антигену, выделенных из различных источников (моча, испражнения больных детей с ПМР и испражнения здоровых детей), для понимания возможности реинфекции у больных с ПМР. Другими словами, по выявлению маркеров по О-антигену мы попытались установить возможность одновременной колонизации уропатогенных микроорганизмов в кишечнике и мочевой системе у детей с ПМР.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.17-21
Просмотров: 45