ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Аннотация:

В работе представлены результаты обследования 39 детей с онкогематологическими заболеваниями на наличие специфических антител к цитомегаловирусу (ЦМВ) методом иммуноферментного анализа. Показана необходимость тестирования препаратов крови на присутствие маркеров ЦМВ, а также привлечения других методов исследования для диагностики латентной, первичной и рецидивирующей цитомегаловирусной инфекции. В последние годы в связи со стремительным распространением БИЧ-инфекции, возрастанием частоты заболеваний, обусловленных иммунодефицитными состояниями, все более заметную роль в патологии играет группа латентных вирусов, вызывающая оппортунистические инфекции. Наиболее часто встречаемые из них - это вирусы семейства Herpesviridae, в частности, цитомегаловирус (ЦМВ). ЦМВ обычно сопровождает иммунодефицитные состояния организма человека и, наряду с другими герпесвирусами, может приводить к летальному исходу у таких больных [4]. Высказывается предположение, что сам ЦВМ, персистирующий в организме, может изменять иммунный статус человека и способствовать возникновению онкологических заболеваний [1]. В последние годы интенсивно изучается проблема, связанная с возможностью онкогенного действия вирусов семейства Herpesviridae, а также их связи с эндогенными вирусами, персистирующими в геноме нормальной клетки [8]. Известно, например, что ЦМВ генетически тесно связан с вирусом герпеса 6-го типа: они имеютодинаковую иммуногенную поверхность гликопротеина [7]. Считается, что ЦМВ человека может длительное время находиться в организме в латентном состоянии [9]. Развитие ЦМВ-инфекции (ЦМВИ) происходит либо вследствие реактивации вируса при латентной форме вирусоносительства, либо при первичном инфицировании вирусом, например, при переливании крови [2,6]. Полагают, что заражение ЦМВ может происходить несмотря на присутствие антител к нему в крови человека, и хотя гуморальный иммунный ответ и не защищает от ЦМВИ, но, возможно, предотвращает развитие тяжелых форм заболевания [3]. Широкая распространенность ЦМВ среди всех слоев населения (по данным ВОЗ, маркеры ЦМВ присутствуют у 40100% людей [5]) побуждает к своевременной диагностике ЦМВИ как сопутствующего заболевания, учитывая которое можно скорректировать стратегию лечения больных по поводу основной патологии. В связи с вышесказанным и учитывая, что ЦМВИ относится к группе стойких рецидивирующих инфекций, клиническое проявление которых возможно в условиях первичного или вторичного иммунодефицита, нами было проведено обследование детей - пациентов онкологической больницы - с целью выявления у них маркеров ЦМВИ. Материалы и методы исследования В период с апреля по июнь 1996 г. обследованы 46 детей (24 мальчика и 22 девочки) в возрасте от II мес до 16 лет. С острыми лейкозами было 28 человек, лимфогранулематозом - 6 детей, по 2 ребенка были со злокачественными лимфомами и нейробластомой, 1 - с нефробластомой, и 7 детей имели различные гематологические заболевания. До лечения и на 1-2-й нед лечения были обследованы 7 детей, на фоне терапии - 17, после основного курса терапии - 22 ребенка, среди которых на поддерживающей терапии находились 13, а 9 человек на момент взятия анализов закончили прием цитостатических препаратов. Повторно с перерывом в 2-4 нед обследовано 13 детей. Для выявления антител к ЦМВ в крови использовали твердофазный непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) с иммобилизацией на полистирольных планшетах позднего антигена ЦМВ (тест системы <Векто-ЦМВ-lgG> и <Векто-ЦМВ-lgM> производства <Вектор-Бест>).

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.27-29
Просмотров: 48