Использование трупных доноров в клинической трансплантации почки

Аннотация:

Трансплантация почки является общепризнанным методом лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Однолетняя и 5-летняя выживаемость почечных трансплантатов достигает 95 и 80% соответственно. По данным The United Network for Organ Sharing (UNOS), несмотря на возрастающее количество пересадок почек, только с 1988 по 2002 г. число больных, находящихся в листе ожидания на трансплантацию почки в США, возросло с 13 943 до 51 753. При этом значительный дефицит донорских органов приводит к тому, что часть пациентов умирают, так и не дождавшись операции. Определение диагностических признаков смерти мозга, опубликованных в Гарварде в 1968 г., как эквивалента смерти человека сделало возможным получение органов от доноров, находящихся на искусственной вентиляции с бьющимся сердцем (ДБС). Использование органов для трансплантации, полученных от ДБС, стало настолько распространенным, что значительно сократило количество трансплантатов, полученных от доноров с небьющимся сердцем (ДНС) — самый распространенный источник донорских почек в 60-е годы. Использование органов, полученных от ДНС, вновь приобрело актуальность приблизительно в 90-е годы прошлого века, когда увеличилось общее количество трансплантаций и стал нарастать дефицит донорских органов. Совершенствование процедуры забора органов от ДНС (Питсбург, 1993 г.), данные, представленные на международном симпозиуме в Маастрихте (1995 г.), а также публикации Американского института медицины (1997 г.), посвященные трупному донорству, дали дальнейший стимул к использованию ДНС во всем мире. В нашей стране развитие пересадки почки длительно (до 1987 г.) сдерживалось отсутствием адекватной правовой системы, обеспечивающей возможность получения органов от ДБС. В связи с этим, начиная с 1965 г., когда была выполнена первая трансплантация почки в СССР, в стране был накоплен уникальный опыт заготовки почек от ДНС. В остальных странах интерес к заготовке донорских органов от ДНС появился несколько позже.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2007
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2007.-N 11.-С.63-68. Библ. 65 назв.
Просмотров: 51